Влияние оперативного вмешательства на факторы гемокоагуляции у больных опухолями матки (лизис сгустка)
Согласно данным коагулографа, в послеоперационном периоде возрастала плотность кровяного сгустка (Т = 3,0 и Т = 2,6). Начало ретракции и фибринолиза было замедленно по сравнению с исходными данными (Т = 3,0 и Т = 2,3). Амплитуда через 10 минут после начала ретракции и фибринолиза уменьшена (Т = 5,0 и Т = 2,6).
Таким образом, у больных обеих групп происходили изменения свертывающей системы крови одного направления как во время операции, так и в послеоперационном периоде, но у больных злокачественными новообразованиями в послеоперационном периоде несколько больше увеличивается толерантность плазмы к гепарину и уменьшается фибринолиз.
От этой закономерной для большинства больных реакции свертывающей системы крови на оперативную травму значительно отличались показатели пяти больных, страдающих заболеванием печени (гепатитом, гепатохолициститом, сочетанием гепатита с сахарным диабетом, изменением печени, вызванным хроническим алкоголизмом, после операции по поводу эхинококка печени).
В ближайшем послеоперационном периоде у этих больных не наблюдалось подъема фибриногена, а толерантность плазмы к гепарину имела тенденцию к понижению. Как показывают наши данные, у больных во время операции на матке происходит резкое повышение фибринолитической активности, сопровождающееся понижением уровня фибриногена, что может привести к появлению фибринолитических кровотечений.
Из 51 наблюдаемой нами больной значительно повышенную кровоточивость мы видели у пяти больных доброкачественными опухолями и у двух больных злокачественными опухолями матки. У всех у них во время операции отмечалось резкое увеличение фибринолитической активности крови. Сильные кровотечения возникли у двух из этих больных.
Резкое повышение фибринолиза (лизис сгустка наступал через час и через два часа) у них сопровождалось значительным уменьшением количества фибриногена (в 2 — 3 раза).
Остановить кровотечение удалось только при проведении соответствующей терапии: переливании крови, хлористого кальция, фибриногена, а в одном случае только после вливания раствора парааминокапроиовой кислоты. Одним из грозных послеоперационных осложнений является тромбоз сосудов.
«Вопросы клинической и экспериментальной онкологии», А.И.Саенко
Популярные статьи раздела
- Цитологический метод диагностики опухолевых и предопухолевых заболеваний шейки матки
- Исследования влияния оперативного вмешательства на факторы гемокоагуляции у больных опухолями матки
- Дефицит свободной соляной кислоты
- Исследование сосудисто-тканевой проницаемости
- Химиотерапия при лимфогрануломатозе
- Материал для цитологического исследования при массовых профилактических осмотрах женского населения
- Влияние оперативного вмешательства на факторы гемокоагуляции у больных опухолями матки (толерантность плазмы к гепарину)
- Для рака желудка характерно полное отсутствие свободной соляной кислоты
- Удаление изотопа из кожного депо
- Лучевая терапия при лимфогрануломатозе
