Повышение давления спинномозговой жидкости

Повышение давления спинномозговой жидкости может наблюдаться при воспалительных внутричерепных процессах (вследствие чрезмерной продукции ликвора или повышения проницаемости стенок мозговых сосудов), при опухолях, абсцессах, паразитарных цистах, увеличивающих объем мозга, при врожденных и приобретенных нарушениях процессов всасывания и продукции ликвора, при раннем окостенении черепных швов – базы роста черепа (растущему мозгу тесно в узкой черепной полости), при некоторых других патологических процессах.

Повышение давления внутричерепного ликвора приводит к повышению венозного давления в полости черепа (вены не имеют собственной мышечной оболочки), а также к более тесному прижатию извилин больших полушарий к оболочкам мозга и костям черепа, к сдавлению корешков и стволов черепно-мозговых нервов, ликворопроводящих путей. Венозная гипертензия в мозге сопровождается одновременно расширением дипло-этических вен и вен глазного дна (общая венозная система).

Симптоматология повышения внутричерепного давления складывается из общемозговых симптомов, связанных со сдавлением мозга и его оболочек (головная боль, тошнота, рвота, головокружение), иногда из стволовых симптомов и симптомов поражения черепно-мозговых нервов (обычно двусторонних), изменений на глазном дне (увеличение калибра вен, отек соска зрительного нерва, плазморрагии, в тяжелых случаях – вторичная атрофия зрительного нерва), на рентгенограмме черепа (усиление рисунка пальцевых вдавлений – отпечатков длительно прижатых извилин и расширение диплоэтических вен вследствие стойкого венозного застоя) и некоторых других симптомов.

«Детская неврология», О.Бадалян