Cимптомы поражения мозжечка

Важнейшими симптомами поражения мозжечка, а также афферентных и эфферентных его путей являются:

  • нарушение равновесия тела в покое и при ходьбе;

  • гиперметрия – несоразмеренность, чрезмерность движений;

  • мимопопадание или промахивание;

  • адиадохокинез – затруднение чередования противоположных движений;

  • интенционный тремор – дрожание конечностей в конце целенаправленного движения, усиливающееся по мере приближения к цели;

  • нистагм – подергивание глазных яблок (рассматривается при поражении мозжечка как интенция взора);

  • расстройства речи – нарушение координации движений языка.

Мозжечковые расстройства включают также гипотонию мышц.

Проявления поражений мозжечка при всем их разнообразии имеют единую патогенетическую основу – нарушение согласованности в действиях мышц-антагонистов, асинергию.

симптомы поражения мозжечка

Симптомы поражения мозжечка:

  1. атактическая походка;

  2. неустойчивость в позе ромберга;

  3. асинергия: при наклоне туловища назад у больного (справа) не происходит содружественного сгибания ног в коленях;

  4. асинергия: при попытке сесть из положения лежа у больного (внизу) отсутствует содружественная фиксация ног в горизонтальном положении.

Нарушение равновесия при стоянии называется статической атаксией, нарушение координации двигательных актов – динамической атаксией. Для исследования статики применяется проба Ромберга. Больного просят стоять так, чтобы носки и пятки обеих ног были сближены. Больной стоит в такой позе с открытыми, а затем с закрытыми глазами. Симптом Ромберга считается положительным, если больной пошатывается или теряет равновесие.

Важно установить направление пошатывания: вперед, назад, влево, вправо.

Для выявления легких статических нарушений применяется «сенсибилизированная» проба Ромберга – ступни ног ставятся одна перед другой. Нарушения статики возникают при поражении задних столбов спинного мозга и других отделов, где проходят пути глубокой чувствительности (спинальная, сенситивная атаксия), а также при поражении вестибулярного аппарата и червя мозжечка.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →