Патологические позы

При поражении нервной системы у новорожденных можно наблюдать различные патологические позы. При опистотонусе ребенок лежит на боку, голова резко запрокинута назад, конечности разогнуты и напряжены. Опистотоническая поза поддерживается усиленными тоническими рефлексами (патологическая постуральная активность).

Поза «лягушки» наблюдается при общей мышечной гипотонии. При акушерских парезах рук определяется асимметричное расположение верхних конечностей.

На стороне поражения рука разогнута, лежит вдоль туловища, ротирована внутрь в плече, пронирована в предплечье, кисть – в ладонном сгибании. Асимметричное расположение конечностей возможно при гемипарезах.

Необходимо описать положение головы, форму черепа, его размеры, состояние черепных швов и родничков (втяжение, выбухание, пульсация), смещения, дефекты черепных костей, отметить наличие родовой опухоли, кефалогематомы.

Знание размеров черепа при рождении и наблюдение за дальнейшей динамикой его роста важно для диагностики гидроцефалии и микроцефалии в первые недели жизни ребенка.

У детей с тяжелыми поражениями нервной системы, с выраженными двигательными нарушениями, задержкой психического развития часто уже с первых месяцев жизни можно отметить замедленный рост черепа, быстрое смыкание черепных швов, преждевременное закрытие большого родничка.

В ряде случаев имеет значение выражение лица ребенка. Хмурое, болезненное выражение лица новорожденного является одним из признаков поражения нервной системы. Важно определить, нет ли врожденных черепно-лицевых асимметрий.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →