Особенности клинического течения острого аппендицита при атипичном расположении червеобразного отростка

Ретроцекальный и латеральный аппендицит характеризуется:

  • внезапным появлением острых болей в правой половине живота ближе к гребешку подвздошной кости и в поясничной области с иррадиацией болей в правую ногу;

  • болезненностью при пальпации в этих же областях с напряжением мышц в поясничной области;

  • вынужденным положением в постели с приведенным к животу правым бедром, невозможностью гиперэкстензии правого бедра;

  • отсутствием или нечеткостью симптомов раздражения брюшины в правой подвздошной области;

  • тошнотой, реже рвотой;

  • отсутствие изменений в дугласовом пространстве при ректальном исследовании.

Тазовый аппендицит

В первые часы заболевания отсутствуют типичные для острого аппендицита симптомы раздражения брюшины в правой подвздошной области: нет мышечного напряжения брюшной стенки, нет болезненности при надавливании в точке обычной проекции отростка, нет рвоты. Боли локализованы в нижней части живота.

Могут быть тенезмы, жидкий стул со слизью (псевдоэнтероколит), задержка мочи, гематурия (псевдоцистит) в связи с воспалительным процессом и абсцессом вблизи органов малого таза. Важное значение для установления диагноза имеет ректальное исследование, при котором выявляется болезненность в дугласовом пространстве.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →