Пневмококковый перитонит

В последние годы заболевание встречается редко, преимущественно у девочек дошкольного и младшего школьного возраста. Инфекция проникает в брюшную полость восходящим путем из гениталий, у мальчиков пневмококковый перитонит является или осложнением острого пиелонефрита и липоидного нефрита или следствием прободного пневмококкового аппендицита (вторичный перитонит).

Клиника

Внезапно возникают сильные непрерывные боли по всему животу, явления токсикоза. Рвотные массы зеленоватого цвета. Стул жидкий, зловонный, желтого, зеленого или темного цвета. Температура высокая, сознание затемнено. Живот вздут, мышцы всего живота часто напряжены. Герпес, изредка катар верхних дыхательных путей. Пульс учащенный, слабого наполнения. Больной бледен, вид безучастный, глаза запавшие. В крови лейкоцитоз (от 20 000 до 40 000).

В последние годы чаще наблюдаются формы более легкие — температура 38—39°, без поноса, изредка рвота, лейкоцитоз не выше 20 000. Характерные отличия такой «сглаженной» формы острого пневмококкового перитонита от аппендицита заключаются в более остром начале и диффузной болезненности живота. Типичные случаи острого пневмококкового перитонита чаще всего приходится дифференцировать с перфоративным аппендицитом, осложненным перитонитом.

Лечение — срочная операция, соответствующая антибиотикотерапия.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →