Нарушение обмена калия

Калий является основным катионом, содержащимся внутри клетки. При участии калия происходит внутриклеточный обмен веществ, его присутствие обеспечивает сократительную функцию мышц, он участвует в синтезе гликогена. Вхождение калия в клетку сопровождается накоплением энергии, выход — потерей.

Одной из характерных особенностей живой клетки является стремление поддержать постоянную разницу в концентрации внутриклеточного и внеклеточного калия. В норме в экстрацеллюлярной жидкости содержится 16—20 мг% калия, тогда как концентрация его внутри клетки составляет 540—620 мг%.

Гипокалиемия развивается при увеличении объема плазмы (гипокалиемия разведения) вследствие повышенного выделения калия, при полиурии, неукротимой рвоте, поносе, при неправильном лечении кортизоном, ртутными диуретиками, введении больших количеств растворов хлористого натрия, при заболеваниях, сопровождающихся повышенным синтезом гликогена.

Симптомами гипокалиемии являются: тошнота, рвота, поверхностное дыхание, одышка, атония кишечника и мочевого пузыря, метеоризм, отеки, чувство онемения, слабость, могут быть временные параличи, галлюцинации, сердечная слабость, рефлексы ослаблены или отсутствуют. В норме в сыворотке крови содержится от 16 до 20 мг% калия. При падении калия ниже 13,6 мг% уже отмечаются изменения электрокар диограммы.

Интервал Q — Т удлинен, отрезок 5 — Т смещен вниз, зубец Т расширенный, уплощенный, двухфазный. В более тяжелых случаях удлиняется интервал Р — Q, повышается зубец Р, появляется зубец U. Может наступить смерть от паралича дыхательной мускулатуры.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →