Эклампсия остронефритическая, при нефропатии беременных (давление)

Необходимо заметить, что при вливании больших количеств раствора сернокислой магнезии, которая может угнетающе действовать на дыхательный центр, следует в качестве противоядия иметь наготове стерильный раствор хлористого кальция для внутривенного введения.

Обычно перечисленных мероприятий (кровопускание, введение глюкозы и сернокислой магнезии) достаточно для прекращения судорожных приступов. При необходимости эти средства могут быть применены повторно в тот же и в последующие дни.

При повторении судорожных припадков, при наличии продолжительного и глубокого сопорозного состояния нужно произвести спинномозговой прокол, чтобы понизить внутричерепное давление. После пункции приступы судорог прекращаются, состояние оглушенности уменьшается.

Необходимо избегать слишком быстрого и резкого снижения давления. Если нет возможности пользоваться специальным манометром, нужно следить за скоростью истечения спинномозговой жидкости. В начале прокола жидкость при эклампсии течет сплошной струей или очень частыми каплями, по мере того как спинномозговое давление понижается, капли становятся более редкими — в этот момент иглу следует извлечь.

Лечение эклампсии начинают с кровопускания, введения растворов глюкозы и сернокислой магнезии. Если от этих мероприятий эффекта не наступает, прибегают к спинномозговому проколу.

Кровопускания и введения сернокислой магнезии и глюкозы в большей части случаев достаточно для улучшения состояния. Кроме того, не все врачи владеют техникой спинномозгового прокола, и сама спинномозговая пункция является далеко не безразличным вмешательством.

При лечении почечной эклампсии большое значение придают понижению возбудимости центральной нервной системы и исключению излишних рефлекторных раздражений со стороны внешней среды.

Первое достигается назначением бромистых препаратов, люминала, хлоралгидрата, второе — созданием обстановки, максимально исключающей раздражения извне. Во время приступа судорог больного нужно оградить от возможности повреждений тела. Чтобы предохранить язык от прикусывания, нужно вставить между зубами шпатель или ложку, обернутую марлей.

«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн

← Назад
Вперед →