Мезатон

Сильнее и сравнительно длительнее сосудосуживающее действие оказывает мезатон (метасимпатол, неосинефрин). Артериальное и венозное давление повышается, увеличивается скорость кровотока.

Мезатон нередко оказывает действие и в тех случаях, когда другие средства не помогают. Он может быть применен при коллапсе, обусловленном диабетической комой, так как обладает слабым гликогенолитическим действием.

После внутримышечного введения 3 — 5 мг действие мезатона начинается через 10 — 15 минут, при внутривенном введении — тотчас по окончании вливания. Б. Е. Вотчал рекомендует начинать внутривенные вливания с дозы 0,5 мг, так как возможна быстрая и слишком сильная прессорная реакция.

При отсутствии эффекта через 10 — 15 минут, введение таких доз можно повторить. Менее сильным, но более длительно действующим средством этой группы является эфедрин (Sol. Ephedrini hydrochlorici — 5% 1 — 2 мл подкожно внутримышечно, внутривенно). Его применяют при коллапсе, если отсутствуют другие, более сильно действующие средства.

При острой сосудистой недостаточности нередко применяют кофеин под кожу, а если необходимо, — и внутривенно (об его преимущественном кардиотоническом и возбуждающем дыхание действии и об эффективных дозировках говорилось выше).

Показано также введение стрихнина. Последний вызывает повышение рефлекторной возбудимости вазомоторных центров с последующим сужением сосудов периферии, в основном сосудов брюшной полости. Это способствует увеличению количества циркулирующей крови и, таким образом, благоприятно влияет на кровообращение.

Это действие стрихнина
— часть общего возбуждающего действия на центральную нервную систему и, в частности, на ее двигательные зоны. Так как действие стрихнина на сосудодвигательные центры наступает значительно раньше его судорожного влияния, особенно в условиях пониженной возбудимости центральной нервной системы, применение его при острой сосудистой недостаточности вполне оправдано.

Разовая доза стрихнина 1 мг (Sol. Strychnini nitrici 0,1% 1 мл под кожу), впрыскивания можно по мере надобности повторять до 5 раз в сутки и более. Если в развитии коллапса можно предполагать участие надпочечниковой недостаточности, должны быть применены кортикоидные гормоны (дезоксикортикостеронацетат, кортизон, преднизон, преднизолон).

«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн

← Назад
Вперед →