Острый перитонит (лечение)

При перитоните необходимо срочное хирургическое вмешательство. Поэтому больных перитонитом или с подозрением на перитонит следует направлять в хирургическое отделение. При вынужденной почему-либо отсрочке госпитализации больной нуждается в самом тщательном наблюдении, ежедневном и неоднократном осмотре врачом. Больной должен соблюдать строжайший постельный режим.

Нарушение режима покоя является главной причиной перехода ограниченного перитонита в общий. На живот кладут пузырь со льдом. Исследование живота производится с большой осторожностью. Категорически противопоказано применение клизм и тем более слабительных. Кишечник больного перитонитом больше всего нуждается в покое. Усиленная перистальтика препятствует осумкованию и иногда нарушает уже образовавшееся отграничение процесса.

Страдания больного не должны побуждать врача к назначению морфина или пантопона. Наркотики, уменьшая боль и ослабляя напряжение брюшной стенки, усыпляют бдительность врача. Назначение наркотиков абсолютно противопоказано. Только при полной ясности диагноза, когда окончательно решен вопрос об операции, можно позволить облегчить страдания больного введением ему наркотиков.

Если у больного повторяется рвота, нужно ограничить прием жидкости, установив капельное внутривенное вливание жидкостей. При неукротимой мучительной рвоте через нос вводят тонкий (дуоденальный) зонд в желудок и каждые полчаса или час шприцем отсасывать содержимое желудка, что очень важно для исхода болезни. Лучшим показателем течения процесса является общее состояние больного, его пульс.

Значительное учащение пульса, особенно появление перекреста кривых пульса и температуры, указывает на распространение воспаления брюшины. Необходимо еще раз подчеркнуть важность распознавания перитонита в самых начальных стадиях до наступления тяжелых явлений.

«Неотложные состояния в клинике внутренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн

← Назад
Вперед →