Лечебная физкультура (второй период)

ротационные движения стопы в голеностопном суставеВторой период: после снятия гипсовой повязки.

При переломах лодыжек без смещения с первого дня после снятия гипсовой повязки рекомендуется:

  • энергичное тыльное сгибание стопы, которое следует повторять по 3—5 раз с перерывами 5—7 раз в день, это упражнение в первые дни должно проводиться при горизонтальном положении конечности;

  • легкие вращательные движения стопы, переходя от тыльного к подошвенному сгибанию в обе стороны: эти движения проводятся по 5—10 раз и повторяются 5—10 раз в день;

  • движения поворота стопы внутрь (супинация) и кнаружи (пронация), при этом в случае супинационного перелома следует больше развивать движения в сторону отведения (пронации), а при пронационных переломах — в сторону приведения (супинации).

При переломах лодыжек со смещением стопы кнаружи или кнутри рекомендуются следующие упражнения:

  • со 2-го дня после снятия гипсовой повязки тыльное сгибание стопы, которое следует повторять 3—5 раз в день по 5—7 сгибаний;
  • через 5 — 6 дней после снятия гипсовой повязки рекомендуются легкие вращательные движения стопы, переходя от тыльного к подошвенному сгибанию; эти упражнения проводят по 5—10 движений 5 — 6 раз в день;
  • движения поворота стопы внутрь (супинация) и кнаружи (пронация) — по 5—6 движений 5—6 раз в день.

При переломах лодыжек, сочетающихся с маргинальными переломами большеберцовой кости и смещениями стопы в передне-заднем направлении, рекомендуются упражнения:

  • легкое тыльное сгибание стопы (при задне-маргинальных переломах) и подошвенное сгибание стопы (при передне-маргинальных переломах) по 5—10 движений 5 — 6 раз в день;
  • вращательные движения стопы, начиная от среднего ее положения — кнаружи и затем кнутри и в обратную сторону по 5—8 вращательных движений 5 — 6 раз в день;
  • движения поворота стопы кнаружи и кнутри (супинация — пронация) по 5— 10 движений с перерывами 5—7 раз в день.

С каждым днем количество движений, их продолжительность и диапазон следует увеличивать. Хороший эффект дают упражнения с мячом. В домашних условиях может быть рекомендовано упражнение для разработки движений в голеностопном суставе при помощи «качалки» — приспособление И. Ю. Каема.

«Атлас переломов лодыжек и иx лечение», А.Н.Шабанов

← Назад
Вперед →
Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела