Шейная мигрень

Симптомы цервикального спондилоза зависят от уровня поражения позвоночника.

Они могут быть обусловлены:

  • давлением маргинальных остеофитов на нервные корешки и невральные оболочки (брахиальная невралгия, головные боли);
  • давлением на спинной мозг измененного диска, выпятившегося в спинномозговой канал (миелопатия);
  • компрессией атероматозно измененных позвоночной и базилярной артерий (вертебро-базилярная ишемия);
  • давлением передних остеофитов на пищевод.

Симптомы сдавления нервных корешков возникают обычно у больных старше среднего возраста. Они проявляются парестезиями, поверхностной болезненностью кожи соответствующих дерматомов, глубокими болями, слабостью мышц плечевого пояса (трапециевидной, широкой мышцы спины, большой грудной мышцы), тугоподвижностью и болями суставов.

Симптомы ограничены верхней конечностью. Начало болей крадущееся, почти каждый четвертый больной связывает их с легким повреждением, таким, как, например, спотыкание о ступеньку. Иногда боли появляются впервые не в шее, а в руке и кисти. В таких случаях происходит типичная иррадиация болей от определенной точки надплечья, пусковой точки, дистально по латеральной стороне руки до локтя, иногда по лучевой поверхности предплечья, большого пальца.

Головные боли шейного происхождения — шейная мигрень (migraine cervicale), имеющие пусковую точку в затылочной области, бывают обычно односторонними, чаще всего правосторонними, они иррадиируют вдоль большого или малого затылочных нервов (п. п. occipitalis major minor).

Через несколько часов после начала атаки односторонних головных болей появляются боли в одноименном глазу, в лобной области и верхней челюсти той же стороны. Движения шейного отдела позвоночника усиливают отраженные боли. По незнанию их принимают за невралгию тройничного нерва или за начальные симптомы опухоли головного мозга.

Осложнение шейного спондилоза сдавленней спинного мозга развивается медленно. Больные обычно жалуются на боли и слабость в одной или обеих руках, слабость в ногах и затруднения, испытываемые приходьбе. Клиническая картина зависит от локализации и интенсивности изменений. В более тяжелых случаях развивается спастичность нижних конечностей. Походка меняется и больной ходит мелкими быстрыми шажками, медленно продвигаясь вперед.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →