Вертебро-базилярная ишемия

Вертебро-базилярная ишемия вызывает головокружение, визуальные симптомы, одностороннее снижение слуха, иногда тошноты и обморочное состояние. Головокружение, провоцируемое вращением и разгибанием головы (vertigo cervicalis), обычно бывает кратковременным. При исследовании его необходимо отличать от головокружения на почве лабиринтита (vertigo auricularis).

В обоих условиях пассивное вращение головы вызывает у больного, лежащего на спине, головокружение. Но поворот всего больного при неизменном отношении головы к туловищу вызывает лабиринтное головокружение (vertigo auricularis, синдром Meniere), а не вертебро-базилярное, обусловленное не переменой положения, а движением в шейном отделе позвоночника, вращением головы без туловища.

Визуальные симптомы проявляются снижением зрения, перед глазами появляются черные и белые пятна, темное пятно с зигзагообразными контурами, обманы зрения и диплопия. Между атаками вертебро-базилярной ишемии возможен нистагм.

По силе тяжести симптом вертебро-базилярной ишемии бывает различным — от кратковременного головокружения до потери сознания (больной падает, как подкошенный).

Большие передние остеофиты (при вентральном спондилозе) могут иногда, надавливая на стенку пищевода, механически затруднять глотание, вызывая поперхивание (dysphagia).

иррадиация болей при цервикальном спондилозе в руку и в голову

При деформирующем шейном спондилозе наблюдается иногда «неустойчивый» позвонок, перемещающийся кпереди и кзади при движениях шейного отдела позвоночника — сгибании и разгибании.

Обнаруживается «неустойчивый» позвонок сравнением двух рентгенограмм: одной, изготовленной при полном сгибании шейного отдела, другой — при полном разгибании.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →