Ощупывание

ощупывание надмыщелкового перелома плеча с боковым смещением дистального отломкаОщупывание суставных концов неизмененного локтя позволяет обнаружить внутренний и наружный надмыщелки плечевой кости, наружный край головчатого возвышения плеча над суставной щелью, локтевой отросток, переходящий дистальнее в гребень локтевой кости.

При свободно свисающей вдоль туловища руке большой бугор плечевой кости (tuberculum majus humeri) обращен прямо кпереди. В таком положении руки поперечная ось дистального конца плечевой кости (совпадающая с линией, соединяющей наиболее выступающие точки внутреннего и наружного надмыщелков плечевой кости) располагается по отношению к фронтальной плоскости косо, дистальный конец плечевой кости оказывается повернутым внутрь.

Ощупывание надмыщелкового перелома плеча с боковым смещением дистального отломка:

  1. выступающие надмыщелки;

  2. конец проксимального отломка плеча, симулирующий при ощупывании наружный мыщелок.

Поперечная ось дистального конца плечевой кости располагается во фронтальной плоскости в том случае, если прямо кпереди обращен малый бугорок плечевой кости. Таким образом, по положению малого бугорка плечевой кости может быть определено расположение поперечной оси дистального конца плечевой кости, а следовательно, и ее суставного конца, что имеет практическое значение для распознавания ротационного смещения дистального отломка плечевой кости при надмыщелковом переломе.

Важно уметь найти головку лучевой кости. Пальцами одной руки непосредственно под наружным мыщелком плеча отыскивают головку луча и, захватив ее между пальцами, вращают с помощью другой руки предплечье больного, производя движения пронации и супинации. Пальцы, ощупывающие головку, при этих движениях ясно ощущают вращение боковой ее поверхности (circumferentia capituliradii), позволяющее осязать наружные три четверти головки луча.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →