Клинико-рентгенологическое исследование

Ренгтеновские снимки коленного сустава принципиально нужно изготовлять в двух плоскостях — в передне-задней проекции и боковой. Если сустав фиксирован в положении небольшого сгибания, то нужно повернуть для передне-заднего снимка рентгеновскую трубку так, чтобы получить истинное изображение суставной щели.

Передне-задний снимок

Колено разогнуто, надколенник обращен кпереди (соответственно этому внутренний край стопы располагается отвесно). На снимке, захватывающем нижнюю треть бедра и верхнюю треть большой берцовой кости, определяют отношение бедра к большой берцовой кости, положение оси бедра, оси большой берцовой кости и угол между ними, измеряют ширину и высоту коленной чашки, ее отстояние от суставной щели.

Боковой снимок 

Стандартный снимок изготовляют в согнутом (на 30°) положении коленного сустава, под прямым углом к снимку. Иногда, для определения состояния надколенно-бедренного сустава делают дополнительные боковые снимки со сгибанием сустава на 60 и 90°. При изучении снимка пользуются вспомогательной линией Blumensaat, проведенной через зону уплотнения кости в межмыщелковой ямке (fossa intercondylaris). Нижний полюс надколенника лежит нормально на продолжении линии Blumensaat или немного выше (не выше 1 см) при согнутом на 3 0 ° коленном суставе.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →