Хронические периодонтиты

Этиология и патогенез

Обычно они развиваются в результате непрерывного и длительного инфицирования периодонта микрофлорой из корневого канала. Иногда хронический периодонтит является исходом острого периодонтита. Возбудителями являются стрептококки, реже стафилококки, иногда — разнообразная смешанная флора.

Вялость, постепенность нарастания явлений хронического периодонтита объясняется наличием местных мезенхимальных защитных механизмов в периодонте, а также мобилизацией всех защитных средств целостного организма против постепенно внедряющейся в него микрофлоры. Фиброзный хронический периодонтит может развиваться либо в результате обратного развития гранулирующего или гранулематозного периодонтита (последнее чаще всего), либо как первая форма хронического периодонтита.

Клиника

Жалоб обычно нет, лишь при обострении появляются болевые ощущения при жевании и перкуссии (в вертикальном направлении). Рентгенографически определяется расширенная периодонтальная щель, особенно в верхушечной части; очертания перицемента при этом неровные, что обусловлено новообразованием цемента (так называемым гиперцементозом).

Костная стенка периодонтальной щели утолщена, склерозирована и дает более плотную и широкую тень, чем в норме. Патологическая анатомия: макроскопически — перицемент утолщен либо в околоверхушечной его части, либо на всем протяжении, цвет утолщенной части — белый; микроскопически — пучки грубоволокнистой соединительной ткани, между пучками местами располагаются очажки круглоклеточных инфильтратов.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →