Острые одонтогенные гаймориты (Патологическая анатомия)

Патологическая анатомия

При остром катаральном гайморите: отек и гиперемия слизистой оболочки; вокруг сосудов и слизистых желез — круглоклеточная инфильтрация. При остром гнойном гайморите появляется гнойный экссудат, более резко выражена круглоклеточная инфильтрация всей слизистой оболочки.

Лечение

Лечение острых одонтогенных гайморитов является, в основном, консервативным и преследует цели: создать свободный выход экссудату из гайморовой полости, устранить зубной очаг инфекции и подавить инфекцию в гайморовой полости. Для достижения этих целей применяются следующие способы: для расширения ostium maxillarae смазывают слизистую оболочку или закапывают в нос сосудосуживающие средства (2% раствор эфедрина, 0,1% адреналина с 1—2% раствором дикаина, кокаина или санорина).

Если эти меры не обеспечивают свободного оттока, полость промывают через перфорационное отверстие в нижнем носовом ходу или через лунку ранее удаленного зуба, то есть через свищевой ход. Для промывания применяют растворы риванола, перекиси водорода, марганцевокислого калия, пенициллина, 10 % хлористого кальция.

Одонтогенный источник инфекции устраняют путем удаления гангренозного зуба или тщательного медикаментозного лечения его в комбинации с физиотерапией (УВЧ, соллюкс). Наряду с местным медикаментозным и хирургическим лечением острого гайморита необходимо назначать и общетерапевтические средства — инъекции антибиотиков, прием внутрь сульфаниламидов, аналгетиков, жаропонижающих и, по показаниям, сердечных средств.

Осложнения

Возможные осложнения острых одонтогенных гайморитов: переход в хроническую форму; периостит верхней челюсти; абсцесс или флегмона клетчатки глазницы; переход воспаления на лобную пазуху, решетчатый лабиринт; флебит (воспаление) вен лица, орбиты, пещеристой и верхней продольной внутричерепных пазух; абсцессы мозга; менингит; сепсис. Профилактика осложнений состоит в своевременном лечении зубных болезней, пародонтоза и острых гайморитов.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →