В 8—9-летнем возрасте возможно удаление второго молочного гангренозного моляра. В 7—8-летнем возрасте допустимо удаление гангренозного первого молочного моляра.
Однако тактика врача по отношению к этим зубам должна варьировать в зависимости от рентгенографических данных (И. О. Новик, 1961). У некоторых детей наблюдается плохая адаптация со стороны всего организма к преждевременной потере зубов; например, в силу снижения функциональной активности жевательного аппарата нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта; при этом усвоение пищи происходит неполностью, наступает нарушение всех процессов обмена в организме.
Поэтому в случае вынужденных преждевременных удалений зубов необходимо побеспокоиться о возмещении их зубными протезами, конструкция которых разработана Л. В. Ильиной-Маркосян.
Несмотря на большое значение молочных и постоянных зубов у детей для дальнейшего формирования жевательного аппарата, хирург должен всегда исходить из того, что всякий неподдающийся консервативной терапии зуб должен быть удален. Лучше тот или иной дефект в зубочелюстной системе, чем подвергать ребенка опасности тяжелого острого воспаления или же хрониосептического заболевания (эндо-, миокардит, гепатит и т. п.).
В группу абсолютных местных противопоказаний к удалению зубов входит следующее:
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский