a-Симпатолитические вещества (Симптоматика)

Симптоматика

После инъекции или резорбции токсичного количества наряду с местным раздражением слизистых оболочек или сосудов (при слишком высокой концентрации) — в зависимости от ситуации, прежде всего, следует ожидать сердечнососудистые реакции: снижение АД (особенно в начальном периоде) или его подъем, тахикардия (возможна также брадикардия), аритмии, сердцебиение, переходящее в коллапс. Наряду с этим возникают, например, тошнота (иногда рвота), сухость во рту, потение, головная боль, нарушения зрения.

Появляются усталость или беспокойство, депрессия, адинамия, симптомы, подобные паркинсонизму. Наблюдают желудочно-кишечные расстройства (спазмы, поносы и т. д.), иногда нарушения водного и электролитного равновесия (особенно задержку воды и натрия).

Терапия

Если не упущено время, то до появления циркуляторных реакций следует вызвать рвоту и/или промыть желудок, а также назначить изотонический раствор сульфата натрия и активированный уголь (1—2 столовые ложки на 1/2—VU л теплой воды).

Симптоматическое лечение: при снижении АД больному придать горизонтальное положение, иногда необходима внутривенная длительная капельная инфузия.

Так как (нор) адреналин в таких случаях, как правило, недостаточно эффективен или иногда противопоказан, то вначале вводят ангиотензинамид (М) или ангиотензин(Г), гипертензин(Е) при текущем контроле за АД.

При тяжелых отравлениях можно в исключительных случаях осторожно ввести относительно специфичное, но небезопасное противоядие (контроль за сердечнососудистой системой, дыханием, ЦНС), например:

  • при периферических и центральных симптомах интоксикации клонидином вводят а-блокатор: толазолин или фентоламин;
  • для устранения симптомов отравления гаунетидином, а-метилдофой или клонидином вводят трициклические нейролептики, в крайнем случае — налоксон.

В исключительных случаях необходимо дыхание кислородом.

Всегда проводится контроль за водным и электролитным равновесием или диурезом. Форсированный диурез противопоказан.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →