Рабочая, компенсаторная, гипертрофия и гиперплазия

Рабочая, компенсаторная, гипертрофия и гиперплазия возникает при усиленной работе органа, когда наблюдается увеличение объема или числа клеток, составляющих и определяющих его специфическую функцию. Рабочая гипертрофия может наблюдаться при усиленной нагрузке даже и в физиологических условиях, например умеренная гипертрофия сердца и выраженная гипертрофия скелетной мускулатуры у спортсменов и лиц физического труда.

С ослаблением физической нагрузки или с ее прекращением гипертрофия исчезает. При патологических условиях усиленная работа органа возникает в случаях наличия в нем каких-либо вызванных болезнью дефектов, которые трудно или невозможно устранить и наличие которых в известной мере компенсируются усиленной работой сохранивших свою структуру и функцию частей органа.

Такого рода патологические процессы возникают в сердце, на протяжении желудочно-кишечного и мочеполового трактов и других органов. Гипертрофия сердца представляет собой наиболее яркий пример компенсаторной гипертрофии и достигает наибольших степеней при сужении крупных или периферических сосудов, при врожденных и приобретенных пороках клапанов, сопровождающихся стенозом атриовентрикулярных отверстий и выносящих сосудистых трактов желудочков, при гипертонической болезни, врожденном сужении аорты, склеротических изменениях сосудов легких и т. д.

Рабочая гипертрофия левого желудочка сердца.

Рабочая гипертрофия левого желудочка сердца

Гипертрофии подвергается преимущественно тот отдел миокарда, который выполняет основную работу при данных условиях нарушенного кровообращения (левый желудочек при пороках аортальных клапанов, правый — при пороке митрального и т. д.). Масса сердца при этом может в 3—4 раза превышать массу нормального, достигая иногда 900—1000 г. В основе гипертрофии миокарда лежит увеличение массы саркоплазмы мышечных клеток, размеров ядра, числа миофиламентов, величины и количества митохондрий, т.е. гиперплазия внутриклеточных ультраструктур.

Гиперплазия митохондрий при гипертрофии сердца.

Гиперплазия митохондрий при гипертрофии сердца

При этом объем мышечных волокон увеличивается за счет их удлинения и утолщения. Размеры гипертрофированного сердца увеличиваются. Одновременно с гипертрофией миокарда всегда протекает содружественная гиперплазия волокнистых структур стромы, что следует рассматривать как укрепление соединительнотканного каркаса напряженно работающего сердца.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Популярные статьи раздела