Классификация полипов желудка

В основе различных классификаций полипов желудка лежат разнообразные принципы: клинические, этиологические, патогенетические, паталогоанатомические, рентгенологические и другие, поэтому нет единой классификации.

Первая классификация полипов желудка была предложена Menetrier (1886 — 1889), который выделил две группы полипов:

  • одиночные и множественные полипы слизистой оболочки, сидящие на ножке, возвышающиеся над остальной поверхностью (полипозные полиаденомы),

  • множественные плоские маловыраженные, грядкообразные полипы слизистой оболочки, напоминающие извилины коры мозга или слизистую оболочку желудка жвачных (плоские полиаденомы).

В последующем эту классификацию изменили Koben (1890), Broders (1942). Они отказались от термина «полип» и все фиброзно-эпителиальные опухоли, вне зависимости от их этиологии, называли аденомами, а при множественных опухолях говорили об аденоматозе, при дольчатом строении — о папиллоидной аденоме или о папиллярном аденоматозе.

Wechselmann (1910) выделил 2 группы полипов: фиброзные, или гранулезные, возникшие на почве хронического воспаления, и врожденные, или истинные полипы.

Schmieden, Westhues (1927) в основу классификации положили степень злокачественности: доброкачественные полипы, относительно доброкачественные (переходные) и злокачественные полипы.

А. Д. Рыбинский (1939) предложил классификацию, основанную на морфологических и клинических признаках:

  • по морфологическим признакам — полипы одиночные, множественные, крупные, мелкие, смешанные, плотные, мягкие, смешанные, гнездные, разбросанные, сплошной полипоз, на длинной ножке, на широком основании, полипозный гастрит (антральный и других локализаций);

  • по клиническим признакам — полипы немые (бессимптомные) и осложненные (выпадение в двенадцатиперстную кишку, гипертрофия, цирротические изменения антрального отдела, перигастрит, кровотечение, раковое перерождение).

А. Г. Касабов (1948) предложил классификацию по патологоанатомическим признакам: полипозный гастрит, одиночные полипы, множественные полипы и полипы с переходом в рак.

П. Г. Харченко (1957) дала более развернутую классификацию как и А. Д. Рыбинский, по патологоанатомическим и клиническим признакам:

  • по патологоанатомическим признакам — полипозный гастрит, одиночные и множественные полипы (доброкачественные, малигнизированные, полипозные раки из полипов), множественные полипы желудочно-кишечного тракта,

  • по клиническому течению — бессимптомная форма, гастритная, анемическая, осложненная форма (кровоточащие полипы, выпадение полипа в двенадцатиперстную кишку), сочетанное поражение желудка полипом и раком.

И. М. Чайков (1957) также различал полипы:

  • по гистологическому признаку — полипозный гастрит, доброкачественные полипы (одиночные, гнездные, множественные) — они могут быть аденоматозными, фиброзными и гранулематозными, переходные формы, полипозные раки;

  • по клиническому течению — гастритная форма и анемическая форма.

Р. В. Харитонов (1958) различал: доброкачественные полипы — полипозный гастрит, одиночные и множественные полипы, рак из полипа или полипозный рак (рак и полипы, малигнизированные полипы).

Si-Chun-Ming, Goldman (1965) выделяли: аденоматозные полипы и регенераторные полипы.

«Полипы желудочно-кишечного тракта», В.И.Юхтин

← Назад
Вперед →