Дифференциальный диагноз хронической пневмонии

Дифференциальный диагноз хронической пневмонии и хронического бронхита в большинстве случаев не представляет серьезных трудностей. Однако, учитывая то обстоятельство, что на протяжении длительного времени различий между этими заболеваниями почти не проводилось, мы считаем целесообразным остановиться на ряде основных признаков, позволяющих разграничить их.

Прежде всего следует еще раз подчеркнуть, что в отличие от хронической пневмонии хронический бронхит является поражением диффузным, т. е. не имеющим определенной локализации в бронхо-легочной ткани.

Для хронической пневмонии характерным является развитие заболевания после перенесенной острой пневмонии, после которой остаются локализованные изменения в легочной ткани, являющиеся основой для последующих обострений, имеющих ту же локализацию.

В отличие от этого хронический бронхит начинается постепенно, с небольшого продуктивного кашля, причем по мере прогрессирования процесса присоединяется генерализованная бронхиальная обструкция и нередко эмфизема с развитием легочной недостаточности и «легочного сердца», что не характерно для хронической пневмонии.

Повторные острые пневмонии, которые может переносить больной, страдающий бронхитом, обычно не имеют постоянной локализации и характерны отнюдь не для начала болезни.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →