Эмфизема легких представляет собой одно из наиболее часто встречающихся патологических состояний в пульмонологии. В большинстве случаев она является проявлением, конечным этапом других заболеваний бронхо-легочного аппарата и прежде всего хронического обструктивного бронхита.
В течение последних 20 лет бронхиальной обструкции придавалось столь большое значение в этиологии эмфиземы, что неоднократно предлагалось сохранить диагноз эмфиземы только для случаев, где была установлена причинная связь с хроническим бронхитом. Тем не менее эмфизема, приводящая к тяжелой дыхательной недостаточности, может развиваться и без предшествующего заболевания воздухоносных путей, т. е. являться первичной.
С другой стороны, хроническая генерализованная обструкция дыхательных путей, в том числе и заканчивающаяся летальным исходом, отнюдь не обязательно сопровождается выраженными эмфизематозными изменениями в легочной паренхиме. Эти обстоятельства, а также чрезвычайная актуальность и недостаточная изученность проблемы побудили многих исследователей рассматривать эмфизему как одну из самостоятельных форм неспецифической легочной патологии, что нашло отражение во многих документах ВОЗ.
Обстоятельное исследование эмфиземы легких имеется в классических работах Laennec (1826), который уже в то время связывал увеличение воздухонаполненности легких с «облитерацией мелких бронхиальных подразделений». С развитием патогистологических методов была детально изучена микроскопическая картина эмфиземы легких. Rokitansky (1861) и Loeschke (1911) описали изменения стенок альвеол при эмфиземе, заключающиеся в их истончении, атрофии, разрыве эластических волокон, редукции капилляров и т. д.
Одно из наиболее полных описаний клинической картины эмфиземы принадлежит С. П. Боткину (1887), который впервые выделил в качестве особой формы эмфиземы острое обратимое перерастяжение легких. На различие между истинной эмфиземой, сопровождающейся «исчезновением» легочной ткани и вздутием легких, связанным с бронхиальной обструкцией, указывает и Vircho. V (1888).
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
- Клиника и диагностика эмфиземы легких (Нарушене газового состава крови)
- Клиника и диагностика хронической пневмонии
- Клиника и диагностика эмфиземы легких (Рентгенологическое исследование)
- Клиника и диагностика хронической пневмонии (Внешний вид больных)
- Клиника и диагностика эмфиземы легких (Galy и Loire (1967), Sadoul, Polu (1973), Gelb (1973))
- Клиника и диагностика хронической пневмонии (Поражение средней доли)
- Профилактика и лечение эмфиземы легких
- Клиника и диагностика хронической пневмонии (Нарушения внешнего дыхания)
- Хроническая пневмония
- Клиника и диагностика хронической пневмонии (Изменения со стороны крови)
- Хроническая пневмония (Патологоанатомическое исследование материал)
- Дифференциальный диагноз хронической пневмонии
- Рентгенологические признаки эмфиземы
- Хроническая пневмония (Различные по анатомической и функциональной тяжести формы ХНЗЛ)
- Дифференциальный диагноз хронической пневмонии (Рентгенологические изменения)
- Этиология и патогенез эмфиземы легких
- Хроническая пневмония (Морфологическое проявление)
- Дифференциальный диагноз хронической пневмонии (Бронхоэктатическая болезнь)
- Этиология и патогенез эмфиземы легких (Laennec, 1826; Becker, 1911)
- Сведения о распространенности хронической пневмонии
- Дифференциальный диагноз хронической пневмонии (Диагноз туберкулеза)
- Этиология и патогенез эмфиземы легких (Основная причина вторичной диффузной эмфиземы легких)
- Этиология и патогенез хронической пневмонии
- Дифференциальный диагноз хронической пневмонии (Современная диагностика рака)
- Этиология и патогенез эмфиземы легких (Очаговая эмфизема)
- Этиология и патогенез хронической пневмонии (Переход острого воспалительного процесса в легочной паренхиме в хронический)
- Дифференциальный диагноз хронической пневмонии (Дифференцирование периферического рака легкого)
- Этиология и патогенез эмфиземы легких (Уменьшение в объеме части легочной ткани)
- Этиология и патогенез хронической пневмонии (Возникновение острого процесса в легочной ткани)
- Профилактика и лечение хронической пневмонии
- Патологическая анатомия эмфиземы легких
- Этиология и патогенез хронической пневмонии (Циркулирующие, противолегочные аутоантитела)
- Профилактика и лечение хронической пневмонии (Сульфаниламидные препараты)
- Патологическая анатомия эмфиземы легких (Вторичная обструктивная эмфизема легких)
- Патологическая анатомия хронической пневмонии
- Профилактика и лечение хронической пневмонии (Восстановление проходимости бронхиального дерева)
- Патологическая анатомия эмфиземы легких (Атония гладкомышечных волокон)
- Классификация хронической пневмонии
- Профилактика и лечение хронической пневмонии (Физиотерапевтические процедуры)
- Клиника и диагностика эмфиземы легких
- Классификация хронической пневмонии (Объем пораженной части легочной ткани)
- Клиника и диагностика эмфиземы легких (Различные типы течения диффузных заболеваний легких)