С этиопатогенетической точки зрения следует различать:
Хотя любой из трех перечисленных выше видов эмфиземы легких может соответствовать принятому в настоящее время морфологическому ее определению, самостоятельной нозологической формой в строгом понимании этого слова можно считать лишь так называемую первичную диффузную эмфизему, сравнительно редко встречающуюся в странах Европы, и по-видимому, несколько чаще наблюдаемую на Американском континенте (Reid, 1967; Bignon и соавт., 1970; Galy, 1973; Crofton, Douglas, 1974).
Так, по данным Lenfant (1972), смертность от эмфиземы в США возросла с 1958 по 1967 год на 172%, причем в 1967 году расходы, связанные с этим заболеванием, превысили миллиард долларов, а трудопотери достигли 54 тыс. человеколет. В то же время нельзя забывать, что в США термин «эмфизема» чрезвычайно популярен и его часто применяют для обозначения бронхиальной обструкции, не всегда дифференцируя обструктивную эмфизему, связанную с бронхитом, и первичную эмфизему, осложненную обструкцией (Burrows и соавт., 1964, 1966).
Причины первичной эмфиземы легких до настоящего времени остаются не вполне ясными, вследствие чего она на протяжении уже многих десятилетий обозначается как «идиопатическая».
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов