Этиология и патогенез эмфиземы легких (Laennec, 1826; Becker, 1911)

Представления старых авторов (Laennec, 1826; Becker, 1911) об этиологической связи эмфиземы с профессиями, ведущими к повышению внутрилегочного давления (стеклодувы, музыканты, играющие на духовых инструментах), остались недоказанными. То же касается и попыток связать возникновение эмфиземы с первичными изменениями скелета грудной клетки (Freund, 1906; Loeschke 1928).

Объяснения происхождения первичной эмфиземы врожденной слабостью или атрофией эластического каркаса легкого и т. д. представляются в значительной мере умозрительными и не находят достаточного фактического подтверждения.

По современным представлениям, в этиологии первичной эмфиземы могут играть роль нарушения легочной микроциркуляции, изменения свойств сурфактанта, воздействие вредных примесей к вдыхаемому воздуху, в частности курение, врожденный дефицит ах-антитрипсина и ряд других факторов.

Вторичная обструктивная и некоторые другие формы эмфиземы не являются, как уже упоминалось, самостоятельными нозологическими единицами.

Тем не менее их нельзя обойти в настоящей главе, во-первых, по чисто терминологическим соображениям и, во-вторых, потому, что сравнение патогенеза этих видов эмфиземы с первичной (идиопатической) как бы выявляет особенности последней и создает базу для дифференциальной диагностики.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела