Возникновению острой пневмонии

Возникновению острой пневмонии способствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, крови, нарушения обмена (сахарный диабет) и др.

Аспирированные из верхних дыхательных путей на слизистую мелких бронхов и бронхиол микроорганизмы, не встречая там полноценного сопротивления, вызывают воспаление, которое различными путями (лимфогенным, гематогенным и per continuitatem) распространяется на респираторные отделы легкого.

Воспалительный процесс при лобарной (крупозной) пневмонии согласно мнению Enrich (1931) первично начинается в альвеолах, распространяясь в дальнейшем по бронхам. Engel (1950) считает, что исходным местом крупозного воспаления следует считать ацинус, куда возбудитель проникает через бронхи и кровь. В связи с этим лобарную пневмонию рассматривали как заболевание, первично поражающее альвеолы, в отличие от очаговой пневмонии, где первыми поражаются мелкие бронхи (Hueck, 1953).

Издавна причину различных форм пневмоний видели в различии возбудителей. Известно, что крупозная пневмония в 70 — 80% случаев вызывается пневмококками I, II и III типов в отличие от очаговых пневмоний, в этиологии которых большой удельный вес занимают Н. influenzae, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы.

В настоящее время хорошо известно, что одни и те же типы пневмококков способны вызывать как крупозную, так и очаговую пневмонию, тогда как другие микроорганизмы (стафилококк, Klebsiella pneumoniae) могут давать массивные поражения, одномоментно захватывающие долю или даже все легкое.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад