Течение острой пневмонии

При рано начатом и полноценном антибактериальном лечении больных острой пневмонией, как правило, в течение 21 — 28 дней ликвидируется инфильтрация в легочной ткани и наступает клиническое выздоровление.

Однако в последнее десятилетие отмечается учащение острых пневмоний с затяжным разрешением, что большинство исследователей связывают с поздно начатым и неполноценным лечением.

Так, Н. С. Молчанов и соавт. (1973) при раннем начале антибактериального лечения (1 — 2-й день заболевания) отмечали затяжное течение у 11,2% больных, в то время как при лечении, начатом лишь на второй неделе, — почти у 70%.

Затяжному течению острой пневмонии способствуют пожилой возраст больных, наличие сопутствующих хронических заболеваний органов дыхания (хронический, особенно обструктивный бронхит), заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и другие.

Если клинические и рентгенологические признаки пневмонии сохраняются в течение более 4 нед, то следует говорить о ее замедленном, затяжном течении (Н. С. Молчанов, 1965; В. П. Сильвестров, 1974). Затяжное течение пневмонии нельзя считать осложнением острого воспаления легких, это лишь вариант возможного течения острой пневмонии, что и предусмотрено в классификации Н. С. Молчанова.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов