Микробиологические методы исследования

Основной задачей микробиологического исследования пульмонологических больных является выявление этиологии острого и обострения хронического заболевания с целью определения этиотропной терапии и контроля за ее эффективностью.

В настоящее время существуют две гипотезы, или точки зрения, по вопросу об этиологии воспалительных заболеваний легких. Согласно одной эти заболевания полиэтиологичны; возбудителем их может быть большая группа микроорганизмов вирусной, микробной и грибковой природы, как вегетирующих в верхних дыхательных путях и ротовой полости, так и проникающих из внешней среды.

Основанием для такого представления служит выделение из бронхиального секрета ассоциаций ряда микроорганизмов, общих с микрофлорой верхних дыхательных путей и ротовой полости, а также хорошо известная связь воспалительного процесса в легких с патологическими изменениями в носоглотке.

Однако в последнее десятилетие эта концепция подвергается серьезной критике, так как до настоящего времени дискутируется вопрос о роли вирусов в возникновении острых и обострении хронических воспалительных заболеваний легких, развитию которых часто предшествует острая респираторная вирусная инфекция. Роль вирусов как непосредственных возбудителей воспаления в респираторном отделе легкого большинством авторов отрицается.

Вместе с тем наблюдаемый при острых респираторных вирусных инфекциях комплекс патологических изменений (угнетение клеточных и гуморальных факторов иммунитета, цитоцидное и сенсибилизирующее действие, нарушение очистительной функции бронхиального дерева и т. д.) снижает резистентность организма, создает благоприятные условия для размножения и проникновения в ткани легкого различных микроорганизмов и развитие бактериального инфекционного процесса (В. П. Николаев и соавт., 1971).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела