Первичный острый бактериальный бронхо-легочный процесс

Первичный острый бактериальный бронхо-легочный процесс вызывается преимущественно группой патогенных микроорганизмов.

С позиции второй гипотезы понятно значение для развития воспалительных заболеваний легких патологических очагов в носоглотке, возбудителями которых, особенно у детей, часто являются пневмококки. Также хорошо известен факт нарастания количества данных микробов в носоглотке и повышения их патогенности при заболеваниях вирусной и другой бактериальной этиологии.

Если представление о том, что любые микроорганизмы, вегетирующие в верхних дыхательных путях и полости рта, могут стать возбудителями бронхо-легочного воспаления, выдвигает перед микробиологом и пульмонологом огромные и подчас непреодолимые трудности при определении этиологии заболевания и соответствующей этиотропной терапии, то вторая точка зрения акцентирует внимание исследователей в первую очередь на этих двух патогенных видах микробов.

Вместе с тем нельзя забывать, что при дисбактериозе и резком ослаблении резистентности организма вследствие перенесения тяжелого заболевания или хирургического вмешательства, а также после лучевой терапии, применения иммунодепрессантов и т. д. условно патогенные микроорганизмы могут интенсивно размножаться и при нарушении дренирующей способности бронхиального дерева обсеменять нижние отделы дыхательного тракта.

В очагах деструкции создаются условия для инвазии условно патогенных бактерий, которые в отличие от патогенных форм не обладают способностью проникать в неповрежденную слизистую (В. Г. Петровская, 1974). Таким образом, условно патогенные микроорганизмы вызывают обычно вторичный инфекционный процесс, но иногда и первичный.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов