Изучение чувствительности выявленного возбудителя

Изучение чувствительности выявленного возбудителя или вероятных патогенных агентов к 10 — 12 антибиотикам методом диффузии в агар с помощью бумажных дисков. Возможное изменение антибиотикограммы одного и того же вида микроорганизма в течение болезни, обусловленное селекционным и мутагенным действием применяемых антибактериальных препаратов, требует многократного определения этих свойств бактерий, особенно при отсутствии эффективности проводимой терапии, для внесения соответствующих коррективов в лечение больного.

Ввиду ведущей роли пневмококков в возникновении острых и обострении хронических воспалительных заболеваний легких необходимо остановиться на некоторых особенностях биологических свойств этих микроорганизмов, на способах их выделения и идентификации.

По данным различных авторов, частота выделения пневмококков при инфекционных процессах в легких колеблется в очень широких пределах — от 8 до 96%, что связано с использованием различных питательных сред и биопроб на животных. Наиболее эффективно выделение пневмококков при заражении исходным материалом белых мышей. Но это очень трудоемкий и дорогостоящий метод, что значительно ограничивает возможность его массового применения. Поэтому проводились и проводятся поиски чувствительных питательных сред, способных заменить биопробы на животных при выделении диплококков пневмонии.

В настоящее время самой эффективной питательной средой является свежеприготовленный агар на переваре Хоттингера с 5% эритроцитов лошади или барана (О. К. Лунева, 1971) или селективная среда с гентамицином.

На протяжении последнего десятилетия произошло изменение отношения циркулирующих штаммов пневмококков к антибиотикам: в настоящее время как за рубежом, так и в нашей стране большинство выделяемых культур резистентно к широко применяемым препаратам тетрациклинового ряда, но произошла реверсия чувствительности данных диплококков к пенициллину. Так, в Ленинграде большинство штаммов пневмококков устойчиво к тетрациклину и мономицину, но высокочувствительно к пенициллину и эритромицину.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела