Изучение парных сывороток крови от одного больного

Изучение парных сывороток крови от одного больного (взятых с интервалом 15 — 20 дней) позволяет по не менее чем четырехкратному увеличению титра антител установить роль вирусов в патогенезе болезни. Чаще всего эти исследования проводят с помощью реакции связывания комплемента и реакции торможения гемагглютинации с антигенами вирусов гриппа, парагриппа, респираторно-синтициального вируса, аденовирусов и микоплазмы пневмонии.

Изучение сенсибилизации больного к инфекционным агентам обычно проводят с помощью кожных проб. Иногда для Диагностики инфекционной аллергии, вызвавшей сенсибилизацию, используют провокационные ингаляционные и назальные пробы. С инфекционными аллергенами преимущественно ставят внутрикожные пробы, позволяющие провести более точное титрование.

Кожные реакции на введение бактериальных аллергенов зависят от дозы вводимого аллергена. Следует в первую очередь учитывать, что диагностическое значение имеют реакции только на пороговые концентрации аллергенов.

Использование больших концентраций может привести к появлению ложноположительных, а меньших, напротив, ложноотрицательных ответов. Наибольшее диагностическое значение имеют интенсивные кожные реакции (А. Е. Вершигора, 1971).

Правильная оценка кожных проб возможна только при одновременном учете интенсивности кожных реакций и общей иммунологической реактивности больного. Резко выраженная сенсибилизация при низкой общей иммунологической реактивности может указывать на наличие сильных сенсибилизирующих воздействий. При высокой иммунологической реактивности отрицательные кожные пробы свидетельствуют о слабом антигенном раздражении (В. И. Иоффе, 1968).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела