Особенности санации бронхиального дерева при воспалительных заболеваниях легких

Санация бронхиального дерева чаще всего применяется у больных ХНЗЛ, но может быть использована также для лечения острой пневмонии с затяжным (более 4 нед) течением, а также при острых абсцессах легкого.

На успех лечения влияет точность диагностики, которая должна проводиться с учетом клинических и рентгено-бронхологических данных. Перед назначением эндобронхиальной терапии обычно выполняются клинические анализы крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях, спирография, электрокардиография, а в большинстве случаев и лечебно-диагностическая бронхоскопия.

Применение такого комплекса позволяет, как правило, провести дифференциальную диагностику основных видов воспалительных заболеваний легких, оценить степень нарушения функции внешнего дыхания. Хотя у многих больных сохраняется необходимость дальнейшего уточнения диагноза с помощью бронхографии, ее применение целесообразно отложить до момента, когда проходимость бронхов будет улучшена путем санации.

Особенности эндобронхиальной санации зависят от вида патологии бронхиального дерева и паренхимы легких, характера и распространенности воспалительных изменений бронхов.

При гнойных заболеваниях легких санация бронхиального дерева проводится с применением антимикробных средств (антибиотики, антисептические растворы) и протеолитических ферментов.

Если распространенность нагноительного процесса превышает пределы одной доли (при бронхоэктазах), наиболее эффективным является сочетание повторных лечебных бронхоскопий с эндотрахеальными вливаниями лекарственных препаратов.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела