Показания и противопоказания к оперативному лечению

При определении показаний к хирургическому лечению бронхо-легочных заболеваний следует принимать во внимание ряд обстоятельств. Прежде всего, как уже упоминалось, операции на легких (в основном резекции) показаны при локализованных процессах, которые не могут быть излечены консервативными мерами. Однако отнюдь не во всех случаях, подходящих под эти критерии, обязательно необходимо вмешательство хирурга.

Дело в том, что некоторые локализованные процессы относительно мало беспокоят больных, существенно не влияют на их работоспособность и не склонны к обязательному прогрессированию при условии проведения мер профилактики обострений воспалительного процесса (диспансерное наблюдение, правильный режим труда и быта, периодическое санаторно-курортное лечение, антибактериальная терапия и т. д.).

С другой стороны, операция на легких при всем совершенстве современного обезболивания и оперативной техники все же представляет определенную опасность, в особенности для лиц пожилого возраста, страдающих сопутствующими заболеваниями. К тому же операция и при самом благоприятном исходе связана, как уже упоминалось, с большей или меньшей потерей легочной паренхимы и образованием плевральных сращений, также ограничивающих функцию оперированного легкого.

Таким образом, общим показанием к операции должна являться не просто принципиальная неизлечимость локального процесса в бронхо-легочной ткани консервативными методами, а существенная инвалидизация больного или угроза его жизни, связанные с таким процессом, который может быть устранен только хирургическим путем. Для неспецифических процессов, мало влияющих на состояние больных, показания к вмешательству могут быть расширены лишь в тех случаях, когда существующими методами диагностики не представляется возможным исключить злокачественное новообразование.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →