Вилообразное разветвление V ребра на границе кости и хряща

Вилообразное разветвление V ребра на границе кости и хряща

Вилообразное разветвление V ребра на границе кости и хряща

Синостоз между V и VI ребрами на дорзальной стороне.

Рано или поздно процесс обызвествления захватывает все реберные хрящи. У лиц пожилого возраста, реже у молодых, интенсивность тени хряща может превышать интенсивность тени костных частей ребер. Иногда тень обызвествленного реберного хряща сливается с тенью легочной ткани, что в значительной степени нарушает картину. Аномалии развития ребер встречаются часто. С нашей точки зрения, особого внимания заслуживает шейное ребро, которое может изменять нормальную картину верхушек легких. Шейные ребра лишь в редких случаях достигают грудины; и редко сливаются с I ребром. Обыкновенно они доходят лишь до скапулярной или подмышечной линий.

Их распространение за эту линию вызывает нарушения кровообращения, а более короткие шейные ребра могут вызвать значительные неврологические симптомы (синдром шейного ребра).

При длинных шейных ребрах нередко меняется ход прилежащих сосудистых стволов.

Источником диагностических ошибок могут служить также синостозы ребер, которые встречаются или как аномалии развития, или как следствие какого-либо вмешательства на грудной клетке (операция, травма). Синостоз ребер, как аномалия развития характеризуется множественностью, отсутствием в анамнезе травмы или операции, интактностью мягких тканей.

Ошибки прежде всего встречаются при обзорных снимках грудной клетки, тем более, что эту тень нельзя устранить поворачивая больного! В таких случаях следует дифференцировать подозрительную тень путем рентгеноскопии, сравнивая ее с нормальной стороной.

«Рентгенанатомические основы исследования легких», Ф.Ковач

← Назад
Вперед →