Элементы рентгенологической картины грудной стенки и органов верхнего средостения

Способ рентгенологического анализа, который применялся на практике до последних десятилетий, вопреки всем своим недостаткам, оправдал себя, так как, за исключением данных вскрытия, до настоящего времени не было таких широких возможностей контроля. Благодаря этому обстоятельству в рентгенологическом диагнозе всегда имел место элемент субъективизма как в отношении паторентгенологического описания процесса, так и в уточнении его локализации.

Предпринимались лишь отдельные попытки глубокого анализа обзорных рентгенограмм. Изучение подробной рентгенанатомии грудной полости вообще и легких в частности и до сих пор остается трудной проблемой. Этим и объясняются большой разнобой в оценке рентгенограмм и данных рентгеноскопии.

Чтобы проиллюстрировать степень расхождений при анализе рентгенограмм достаточно указать, что при чтении рентгенограмм выдающимися специалистами отмечались расхождения в 20 — 30% случаев. На точную локализацию поражений иногда и вовсе не обращали внимания. В большинстве случаев удовлетворялись проекцией на сагиттальном снимке без анализа его компонентов.

Ненадежность диагностики поражения и его точной локализации тесно связаны между собой. Пространственное представление о рентгенологических изменениях создавалось только на основании патологоанатомического исследования.

Сопоставление патологоанатомических данных с рентгенограммой (рентгеноанатомические параллели) дает нам в руки то средство, при помощи которого можно будет устранить многочисленные сомнения, возникающие при диагностике болезней легких.

«Рентгенанатомические основы исследования легких», Ф.Ковач