Продолжение правой v. anonyma

Продолжением правой v. anonyma является идущая в верхней части средостения вертикально v. cava superior, расположенная ближе кпереди, чем все сосуды.

В v. cava superior впадает с дорзальной стороны v. azygos шириной в мизинец, образующая нижнюю границу верхнего средостения. Ее ход существенно отличается от хода других сосудов средостения; она идет над воротами легкого в дорзо-вентральном направлении по дугообразному пути, ее ось расположена почти сагиттально. Ее можно видеть как на обычных рентгенограммах, так и на боковых, а при известных обстоятельствах и на сагиттальных томографических снимках.

Хотя тень этого сосуда в большинстве случаев отчетливо видна на рентгенограмме, она все-таки может служить источником ошибок — ее ошибочно принимают за лимфатический узел. Лежащее по соседству с правым главным бронхом образование, имеющее форму запятой, еще отчетливее выступает при нарушении кровообращения с венозным застоем. Справа v. azygos является самым верхним образованием ворот легкого, эта вена замыкает сверху корень легкого.

Дуга непарной вены проходит мимо правого верхнедолевого бронха, в плоскости позвоночного столба обычно видны составляющие ее две ветви: более тонкая ветвь truncus intercostalis superior, a более толстая — inferior.

Верхняя ветвь начинается в большинстве случаев от 1-й и 2-й межреберных вен. Ход этих межреберных вен подобен ходу остальных межреберных вен; до входа в межреберную мышцу (приблизительно до лопаточней линии) они покрыты лишь плеврой.

Art. art. intercostales, идущие в sulci costarii в сопровождении этих вен, также покрыты до лопаточной линии только парьетальной плеврой. Поэтому при вмешательствах в паравертебралной области эти сосуды легко повредить.

«Рентгенанатомические основы исследования легких», Ф.Ковач

Популярные статьи раздела