Смешанные вирусные инфекции (Варианты течения)

Варианты течения смешанной вирусной инфекции следующие: одновременное заболевание двумя острыми респираторными заболеваниями (встречается редко); наслоение острого респираторного заболевания на уже имеющееся (этот вариант наиболее часто наблюдается у стационарных больных); бессимптомный характер вирусной инфекции, выявляемый лишь лабораторными методами на фоне выраженной клинической картины какого-либо острого респираторного заболевания (чаще гриппа), бессимптомное течение при этом в большинстве случаев принимает аденовирусная инфекция; обострение хронической вирусной инфекции на фоне развившегося острого респираторного заболевания.

Возникновения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в сочетании с другими острыми респираторными заболеваниями Е. С. Кетиладзе (1972) связывает в 23% случаев с обострением хронического бронхита, вызванного респираторно-синцитиальными вирусами.

Обострение хронического тонзиллита аденовирусной этиологии на фоне гриппа или другого острого респираторного заболевания может привести к развитию смешанной вирусной инфекции.

Одномоментное инфицирование двумя вирусами приводит к частичному угнетению их репродукции, что доказано С. Ф. Шендерович и Л. Я. Закстельской (1967), изучавших взаимодействие вирусов гриппа и парагриппа, а также вирусов гриппа и аденовирусов при ассоциированном заражении культуры тканей легких эмбриона человека. Очевидно, этим обстоятельством и можно объяснить легкие формы острых респираторных заболеваний, вызванных ассоциированными вирусами.

Но одномоментное заражение ассоциированными вирусами практически встречается редко, поэтому обычно при смешанных острых респираторных заболеваниях преобладают более тяжелые формы. По мнению ряда авторов (А. Ф. Билибин, 1972; Н. А. Пискарева, 1975), смешанные вирусные инфекции в большинстве случаев протекают тяжелее, чем моновирусные. Н. А. Пискарева (1975), проанализировав данные с 1968 по 1973 год, отмечает, что при острых респираторных заболеваниях, осложненных пневмониями, выделение нескольких вирусов наблюдается чаще, чем в неосложненных случаях. В значительной степени тяжесть течения смешанных вирусных инфекций зависит от сроков заражения вторым вирусом.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →