Туляремия (Рентгенологическое исследование)

Распознаванию помогает рентгенологическое исследование. В отличие от бронхитического и триппоподобного варианта бронхопневмония протекает тяжело, ациклично, возможны рецидивы, различные осложнения. Значительно легче протекает гриппоподобный вариант; для него характерны лихорадочная реакция и малонарушенное общее состояние организма. Для генерализованной формы характерно развитие общих симптомов болезни без предшествующих и последующих локальных изменений. Клинически эта форма отличается значительной тяжестью течения, нередко тифозным состоянием, выраженной интоксикацией, упорной головной болью, адинамией, стойкой анорексией. Лихорадочный период принимает затяжной характер, температурная кривая иногда волнообразна.

Нередко наблюдается полиморфная сыпь с последующим шелушением. Изредка возникают рецидивы болезни. В отдельных случаях наблюдается абдоминальная форма, для которой типична боль в животе, возникающая вследствие поражения брыжеечных лимфатических узлов.

Дифференциальный диагноз туляремии начинается с оценки экологических данных, характера окружающей местности, заселенности ее грызунами, особенно обыкновенными серыми полевками, условий размещения людей в закрытых помещениях, на токах, где создается опасность инфицирования аэрогенным путем с последующим возникновением эпидемических вспышек.

При дифференциальной диагностике приходится учитывать следующие нозологические формы: лимфадениты различной этиологии, ангины, пневмонии, паротит, дифтерию, туберкулез, тифопаратифозные заболевания, сыпной тиф, сибирскую язву и особенно чуму при возможности возникновения ее в природных очагах. Неправильная этиологическая трактовка бубонов может привести к ошибкам при разграничении туляремии с бубонной формой чумы.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова

Популярные статьи раздела