Желтуха кратковременная
Нередки безжелтушные формы как облегченный вариант болезни. Тяжелая форма встречается преимущественно у больных сывороточным гепатитом. Заболевание может принимать угрожающее течение с развитием острой и подострой дистрофии печени. Нарастающая интоксикация — головная боль, тошнота, рвота — может рассматриваться как признак недостаточности печени.
Мышление замедленно, наблюдаются «провалы» в памяти. Прогрессирующе сокращаются размеры печени. Иногда удается наблюдать «хлопающий» тремор кистей рук, улавливается своеобразный приторно-ароматический печеночный запах. В большинстве случаев учащается пульс. Нередки геморрагические проявления. Изменяется картина крови: выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы.
Влево за счет увеличения процента палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов, лейкоцитоз. Нарастает содержание азотистых продуктов, изменяется кислотно-основное состояние, нарушается электролитный баланс в сторону гипокалиемии и гипернатриемии.
Увеличивается количество непрямого билирубина, снижается содержание общего белка, альбуминов, бета- и альфа-глобулинов; резко уменьшается активность аланинаминотрансферазы на фоне повышения уровня непрямого билирубина.
Снижается диурез, развиваются отеки и асцит.
«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова
Популярные статьи раздела
