Принципы инфузионной терапии

Проводя коррекцию водно-электролитных нарушений, необходимо всегда соблюдать следующие принципы инфузионной терапии:

  • одновременное проведение мероприятий по восстановлению нарушений кровообращения;

  • обеспечение суточной потребности в воде и солях, возмещение имеющегося дефицита;

  • обеспечение потребностей больного в калориях, особенно в случаях, когда питание нарушается более 24—48 ч;

  • при возможности переходить на энтеральное введение воды и электролитов;

  • строгий .контроль за состоянием ребенка, балансом воды и электролитов на всем протяжении инфузионной терапии;

  • опасность перегрузки сосудистого русла жидкостью исключают, контролируя центральное венозное давление, вес больного и часовой диурез.

При проведении инфузионной терапии необходимо определить: суточный объем жидкости, состав инфузионных сред, способ введения жидкости (внутривенно или per os), состав первоначального (стартового) раствора, распределение вводимых растворов в течение суток и скорость инфузии, характер контроля во время инфузии и показания к изменению ранее намеченного плана инфузии.

Для определения физиологических потребностей ребенка в воде и электролитах, характера обезвреживания приведены соответствующие таблицы. Объем необходимой жидкости на сутки.

Эту величину складывают из нескольких составляющих: жидкость поддержания (ЖП), равная физиологической суточной потребности в жидкости. Жидкость возмещения обезвоживания (ЖВО), объем ее равен дефициту жидкости в момент обследования ребенка.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Вперед →