Особенности наблюдения за недоношенными детьми

Особое внимание требуется уделять недоношенным, из двоен, родившимся в асфиксии или перенесшим родовую травму.

Особенности наблюдения за недоношенными детьми в условиях детских поликлиник следующие:

  • первичный патронаж новорожденного в 1-й день после выписки из роддома, наблюдение врачом на 1-м месяце жизни еженедельное;

  • для выявления возможной поздней анемии 1 раз в месяц определение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, при выявлении анемии — соответствующее лечение;

  • специфическая профилактика рахита с 2-недельного возраста витамином Д2 предпочтительнее дробными дозами, в курс профилактики обязательно включать УФО, с 1,5 месяца — массаж и гимнастику;

  • в I полугодии жизни наблюдение врача 1 раз в 2 недели, взвешивание при каждом осмотре врача, расчет питания 1 раз в месяц;

  • консультация заведующего поликлиническим отделением 1 раз в месяц, консультация хирурга-ортопеда и невропатолога на 1-м месяце жизни и повторно не менее 2 раз в год;

  • обеспечение в первую очередь детскими весами, при необходимости — донорским молоком.

Детям из двоен, как и недоношенным, должно быть уделено больше внимания: в I полугодии жизни они наблюдаются участковыми педиатрами 1 раз в 2 недели. Детей, родившихся в асфиксии или перенесших родовую травму, на 1-м месяце жизни должен осмотреть на дому невропатолог. С месячного возраста они подлежат диспансерному наблюдению у педиатра, невропатолога или психоневролога, которые осматривают ребенка в I полугодии жизни 1 раз в 2 месяца, во II — ежеквартально.

Обязателен в первые месяцы жизни и осмотр ортопедом, который при необходимости берет ребенка тоже на диспансерное наблюдение. Показана на 1-м году жизни такого ребенка консультация окулиста, отоларинголога, физиотерапевта. Детям с родовой травмой назначают комбинированные курсы медикаментозно-физиотерапевтического лечения. Снимают их с диспансерного учета не ранее чем через год после исчезновения всех клинических симптомов болезни.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

← Назад
Вперед →