Жировая склеремa (sclerema adiposum)
Жировая склеремa (sclerema adiposum) — уплотнение подкожной жировой клетчатки наблюдается исключительно у слабых, недоношенных детей или при состояниях сильного истощения и ангидремии. Выявляется обычно на 3—4-е сутки жизни.
Первые признаки изменения кожи и подкожной, клетчатки появляются на голенях (икроножная область) и на лице, в легких случаях процесс ограничивается этими местами, в более тяжелых — переходит на бедра, ягодицы, туловище и верхние конечности. Подошвы, ладони, мошонка и половой член всегда остаются свободными от уплотнения.
Пораженные части представляются атрофированными, мышцы находятся в состоянии гипертонии, подвижность конечностей ограничена, лицо маскообразно. Температура тела понижена. Кожа диффузно уплотнена, холодна, бледна или, при наличии физиологической желтухи, слегка желтоватого оттенка, нередко несколько цианотична. Кожа сильно напряженная, собрать ее в складку не удается, а надавливание пальцем не оставляет углублений. Подкожный жировой слой превращается в сухую, бескровную, стеариноподобную массу.
Жировая и отечная (склередема) склеремы могут наблюдаться одновременно. Дифференцировать одно состояние от другого нередко трудно.
Прогноз при склереме значительно хуже, чем при склередеме. Патогенез неясен, большое значение имеют охлаждение, потеря воды, химический состав жира, а также другие биологические особенности тканей.
Лечение и профилактика такая же, как при склередеме.
«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович
Популярные статьи раздела
