Выкидыш внебольничный, или преступный

Выкидыш, произведенный лицом, не имеющим врачебного звания, а также выкидыш, хотя и произведенный врачом, но без надлежащим образом оформленных медицинских показаний или при наличии последних, но вне больниц или специальных лечебных заведений.

Диагноз

Необходимо установить:

  1. наличие беременности и cрок последней;
  2. имеется ли выкидыш и на каком этапе развития он находится;
  3. инфицирована ли женщина, локализован ли процесс в органах малого таза или же он генерализован; реактивность организма больной на инфекцию и др.;
  4. каким именно вмешательством вызван выкидыш;
  5. не нарушена ли целость половых органов и органов брюшной полости (последнее особенно важно).

Наиболее характерным признаком повреждения половых органов являются перитонеальные симптомы, беспокойство, жалобы на резкие боли, тупость в отлогих местах боковых отделов живота, нередко шоковое состояние. Нельзя пользоваться для распознавания перфорации матки методом зондирования полости ее; следует произвести пробную пункцию заднего свода.

При получении крови в пунктате перфорация матки почти несомненна; вопрос решается по совокупности признаков заболевания.

Лечение

Если признаки повреждения целости матки и органов брюшной полости отсутствуют, — строго консервативное; покой, антибиотики, сульфаниламиды, переливание крови, сердечные и симптоматические средства, борьба с обезвоживанием организма (внутривенные и подкожные введения физиологического раствора, 5% раствора глюкозы); огромное значение имеет тщательный уход.

При перитоните, перфорации матки или подозрении на это — срочное чревосечение.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →