Глаукома (Лечение)

Лечение

Общий режим: ограничение приема жидкостей (не больше 5—6 стаканов в день), избегать крепкого чая, кофе, спиртных напитков; ограничение мясной пищи; регулирование действия кишечника. Работа, требующая напряжения зрения, разрешается в умеренной степени.

Общее лечение: йодистый калий внутрь, малые дозы (до 0,02 г на прием) люминала или папаверина, диуретин. У женщин в период климактерия — гормонотерапия.

Местное лечение: пилокарпин впускается в глаз один или несколько раз в день, смотря по самочувствию больного, по состоянию зрения и по высоте внутриглазного давления.

Эзерин действует сильнее, но иногда дает некоторые болевые ощущения вследствие сильного сокращения зрачка, поэтому назначается главным образом при острой глаукоме (вкапывания каждый час по капле) и в случаях, плохо поддающихся лечению пилокарпином.

Хорошо действует комбинация 0,25% раствора эзерина и 1% раствора пилокарпина. Вкапывание пилокарпина перед гном лучше заменить закладыванием за веки пилокарпиновой мази. При хронических формах глаукомы постоянное применение пилокарпина может быть успешно заменено систематическим впусканием в больной глаз 1% раствора синтетического препарата — карбохолина.

Хорошим гипотензивным и противоотечным действием обладает также новый отечественный препарат — фосфакол, — паранитро-фениловый эфир диэтилфосфорной кислоты. Препарат применяется при глаукоме в виде впускания капель раствора 1 : 5000 в больной глаз 1—2 раза в день. Менее эффективными оказались другие синтетические препараты, предложенные для лечения глаукомы — прозерин и фурамон. При острых формах глаукомы все указанные миотики оказываются обычно мало эффективными.

Иногда для понижения офталмотонуса применяются субконъюнктивальные инъекции миотиков, адреналина (1 : 1000) или питуитрина. Если эффект недостаточен, необходимо произвести декомпрессивную операцию.

При остром приступе глаукомы операция (антиглаукоматозная иридэктомия) должна производиться возможно раньше, желательно в первые же несколько часов после начала приступа.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела