Панариций (Симптомы общие)
Симптомы общие
Лихорадочное состояние, повышение температуры тела до 39°, общее недомогание, головные боли. Местные боли пульсирующего характера, усиливающиеся при опускании руки, нередко лишающие больного сна. Боли стихают при выходе гноя наружу. Для точного определения гнойного очага большое значение имеет установление локальной болезненности при надавливании головкой пуговчатого зонда, Отек бывает резко выражен с тыльной стороны, с ладонной стороны чаще определяется напряженность кожных покровов.
Гиперемия покровов с фиолетовым оттенком нередко маскируется омозолелой кожей. Нарушается форма и функция пальца. Кожный панариций. Процесс протекает поверхностно в толще кожи между эпидермисом и сосочковым слоем кожи.
Эпидермис отслаивается и образуется пузырь, заполненный гноем или мутным кровянистым экссудатом. Нередко присоединяется лимфангит и лимфаденит. Боли незначительные, отечность ограниченная. Если по вскрытии пузыря и удалении гноя не наступает выздоровления, то это говорит о наличии подкожного панариция, который нередко маскируется симптомами кожного панариция.
Костный панариций развивается самостоятельно при глубоких уколах в палец или при переходе воспаления на кость при других формах панариция. Начальные симптомы те же, что и при подкожном панариции. Боли и отечность резко выражены. Боли определяются при надавливании на всей окружности фаланги; палец принимает полусогнутое положение.
При прорыве гноя наружу образуются свищи с выпячивающимися грануляциями, при зондировании определяется шероховатая кость. В запущенных случаях через свищи выделяются мелкие костные секвестры, иногда секвестрируются целые фаланги. На рентгенограммах определяется разрушение кости.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
