Сужение пищевода (stenosis oesophagi)

Этиология и патогенез

Может развиться на почве травм, воспалительных заболеваний (туберкулез, сифилис); основной причиной сужения являются ожоги.

Симптомы

Нарастающее расстройство глотания (дисфагия), сначала с трудом проходят куски объемистой и плохо разжеванной пищи, затем кашицеобразная и, наконец, жидкая пища. При полном закрытии просвета не проходит даже вода. Наступает истощение и обезвоживание организма.

Течение и осложнения

Затруднения питания нарастают постепенно. Без систематического лечения бужированием процесс имеет наклонность к прогрессированию. Раздражение пищей вызывает воспалительные явления и отек слизистой, ухудшающие проходимость пищевода, и спастические сокращения мышц пищевода. Выше места сужения происходит расширение пищевода.

Диагноз

На основании вышеуказанных симптомов и рентгенологического исследования.

Лечение

Бужирование и специфическое (сифилис) лечение. Для уничтожения одновременно существующего спастического сокращения пищевода, затрудняющего глотание, — атропин. Раннее систематическое бужирование после ожога должно производиться длительно, больной должен подвергаться регулярной проверке, при необходимости — повторному бужированию, так как стриктура может развиться и через несколько лет после ожога.

При значительном сужении, не поддающемся бужированию, — операция.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →