Коклюш (Осложнения)

Сопровождаясь частыми и мучительными приступами кашля, вызывающего форсированный выдох, коклюш ведет к развитию острой эмфиземы легких. В результате присоединения вторичной инфекции (которая обитает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей) коклюш может привести к развитию мелкоочаговых пневмоний, перибронхитов и бронхиолитов, вследствие чего течение болезни становится значительно более тяжелым.

Симптомами коклюшной пневмонии служат одышка, цианоз губ, наличие в нижних долях легких укорочения перкуторного звука, мелкопузырчатых влажных хрипов. Частые и мучительные приступы судорожного кашля ведут к образованию язвочек на уздечке языка, носовым кровотечениям и геморрагиям в конъюнктиву.

Диагноз

При отсутствии прямых эпидемиологических указаний распознать коклюш в катарральном периоде, особенно в единичных (спорадических) случаях, чрезвычайно трудно. Задача распознавания болезни в том же периоде значительно облегчается, если больной последние 3—4 недели находился в близком контакте с больным коклюшем.

Когда появляются приступы судорожного кашля, распознавание коклюша становится простым. Для лабораторной диагностики используется получение роста колоний бактерий коклюша на чашках Петри со специальным агаром («кашлевые пластинки»).

Прогноз

Наиболее тяжело коклюш протекает у детей грудного возраста; с возрастом прогноз при коклюше становится более благоприятным. Тяжелое течение болезни, наличие тех или иных осложнений (особенно пневмоний и бронхиолитов) делают прогноз весьма серьезным ввиду угрозы летального исхода. Прогноз омрачается также при сочетании коклюша с корью, туберкулезом легких и дизентерией. У детей среднего и старшего возраста при нетяжелом течении коклюша прогноз обычно благоприятен.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →