Травматические психозы (Отдаленные последствия травмы — Противопоказания к лечению стрептоцидом)

Противопоказания к лечению стрептоцидом: активный туберкулез легких, язва желудка, резко выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы. Препарат особенно показан при осложняющих травму черепа серозных менингитах.

При менингококковой инфекции применяется норсульфазол перорально (1 г) по следующей схеме: первый день — 10 г (первые два приема по 2 г через 3 часа, затем по 1 г через 3 часа); 2-й день — 8 г (по 1 г каждые 3 часа); 3-й день — 6 г (по 1 г каждые 4 часа); 4-й день — 4 г (по 1 г каждые 6 часов); 5-й день —3 г (по 1 г каждые 8 часов). Во время приема сульфаниламидных препаратов нельзя назначать слабительных средств, за исключением вазелинового масла, во избежание сульфогемоглобинемии, а также применять ультракороткие волны.

Наименее токсичными и наиболее ценными в отношении химиотерапевтической активности являются пиримидиновые производные белого стрептоцида — сульфазин и особенно сульфодимезин. По своему действию на менингококков они стоят выше норсульфазола. Ценным качеством является более медленное по сравнению с другими сульфаниламидными препаратами выделение их из организма. Доза сульфазина и сульфодимезина — 1 г каждые 4—6 часов. Травматическая эпилепсия (эпилептические синдромы).

Рекомендуется пункция (10—15 мл), дегидратациенная терапия (сернокислая магнезия + глюкоза по описанной выше схеме), рассасывающая терапия — внутривенные вливания 10% раствора йодистого натрия, 40% раствор глюкозы (15 мл), всего 10—12 вливаний, люминал 0,1 г 2 раза в день. При частых припадках — противосудорожная смесь Серейского. При вегетативно-вазомоторном синдроме: витамин С, кислород (200—300 мл подкожно), ионофорез с препаратами иода, гипосульфит натрия и глюкоза.

Нейрохирургическое вмешательство может быть показано как в остром, так и в резидуальном периоде при эпи- и субдуральном кровоизлиянии, образовании абсцессов, переломах костей черепа, при травматической эпилепсии — для удаления кист (в случае арахноидита), рубцов и пр.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →