Шинирование (Транспортная шина)

Наиболее удобной транспортной шиной является шина Дитерихса, которая представляет собой деревянную шину, состоящую из трех частей: стопная часть укрепляется к стопе в первую очередь, короткая раздвижная укладывается с внутренней поверхности конечности от паховой складки и за пределы стопы и наружная раздвижная — от подмышечной впадины, за пределы стопы к поперечной планке внутренней части шины.

При помощи шины Дитерихса осуществляются два момента: фиксация конечности путем ее укрепления боковыми деревянными браншами шины и одновременное вытяжение. Для осуществления последнего применяется закрутка, укрепленная к стопной части шины. Шину укрепляют матерчатыми бинтами; еще лучше фиксировать ее несколькими гипсовыми бинтами, охватывающими туловище и конечность гипсовыми кольцами.

Шина Дитерихса применяется при переломах шейки бедра, повреждении тазобедренного сустава, диафиза бедра, повреждении коленного сустава. При открытых переломах с выступающими поверх кожи отломками не следует вправлять торчащие отломки в глубину; в этих случаях противопоказано вытяжение при помощи закрутки.

При переломах костей голени рекомендуется шинирование тремя проволочными лестничными шинами (Крамера). Одну шину укладывают по задней поверхности голени, две — по боковым поверхностям при согнутой под прямым углом стопе. При переломах костей стопы достаточно наложения одной проволочной лестничной шины (Крамера), согнутой под углом, от кончиков пальцев до коленного сустава.

Шинирование с лечебной целью производится гипсовыми повязками. Общепринятыми в настоящее время являются лонгетные и лонгетно-циркулярные повязки. Их изготовляют из 6—8— 10 слоев прогипсованных бинтов; последние погружают в воду комнатной температуры, что обеспечивает более медленное застывание гипса и дает возможность лучше моделировать повязку.

При свежих переломах лангетные повязки рекомендуется укреплять мягкими бинтами; после уменьшения отека лангетную повязку превращают в лонгетно-циркулярную. Перед укреплением циркулярными гипсовыми бинтами мягкий бинт снимают обязательно.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела