Волчанка красная (Лечение)

Лечение прекращают при появлении раздражения почек, стоматита и очаговой реакции в виде покраснения и набухания очагов поражения. У больных дискоидной формой рекомендуется испробовать следующий метод: прием внутрь хинина и через 10 минут после этого смазывание очагов 5% раствором йодной настойки; курс лечения 5 дней, всего 5—6 курсов с 3—5-дневными перерывами между ними.

Хинин 2 раза в день: в первом курсе по 0,25 г на прием, во втором курсе — по 0,3 г, в третьем — по 0,35 г, в четвертом — по 0,4 г, в пятом — по 0,45 г, в шестом — по 0,5 г. Иногда оказывается эффективным, особенно в свежих случаях, кризанол (препарат золота). Курс лечения: по 0,1 мл 8 инъекций через каждые 2—3 дня, по 0,2 мл — 8 инъекций через 3—4 дня и по 0,3 мл — 6 инъекций через каждые 5—7 дней; при этом необходимо часто исследовать мочу.

При возникновении побочных явлений (эритема 9-го дня, дерматит, гингивит, белок в моче) лечение прекращают, назначают мочегонные средства, молочную диете , аскорбиновую кислоту. При остро развивающихся формах ограниченной красной волчанки, а также при обострениях хронической ее формы — внутривенные вливания 10% хлористого кальция или 10—20% раствора гипосульфита натрия ежедневно или через день от 5 до 10 мл в течение 2 недель.

Растворы гипосульфита должны быть приготовлены из химически чистого, дважды перекристаллизованного препарата, растворенного в дважды дестилдированной и стерилизованной воде. При острой красной волчайке — постельное содержание, внутривенные вливания 10% хлористого кальция, 40% раствора уротропина, колларгола. Внутримышечно пенициллин в новокаине до 15 млн. ЕД на курс. Переливания крови. Хорошее действие оказывает адренокортикотропный гормон (АКТГ) в виде внутримышечных инъекций по 5—10—15 единиц 4 раза в сутки, до исчезновения тяжелых симптомов; затем дозу снижают до 20—10 ЕД в сутки в течение 3—4 недель и более.

Нередко удается предотвратить гибель больного с помощью кортизона. Суточная доза в первые дни до купирования острых явлений 300—600 мг, затем дозу снижают до 100—50 мг и менее в сутки.

Противопоказания: легочный туберкулез, гипертоническая болезнь, артериокардиосклероз, болезнь Иценко-Кушинга.

Для недружного лечения при острой форме или обострениях хронической красной волчанки — холодные примочки из свинцовой воды, буровской жидкости; затем 5% ихтиоловая паста или взбалтываемая смесь; смазывания очагов бийохинолом. При ограниченных дискоидных бляшках — замораживание снегом угольной кислоты, прижигание карболовой кислотой (Acidi carbolici liquefacti). Рентгенотерапия и ультрафиолетовые облучения противопоказаны.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →